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医院新动态【为急诊留守儿童开辟绿色就医通道】
发布时间：2020-08-05 来源：本网 点击量：618
2020年7月底，昭化区人民医院急诊科传来一阵急促的脚步声，一对年迈的老人，扶着表情痛苦的11岁小孙女前来急诊。小女孩暑假在家突发不明原因转移性右下腹痛难忍，腹部包块明显，考虑病情紧急，陪伴家属年迈腿脚不便，急诊科主任王铭立即向院部申请批准，为这名留守儿童开辟绿色就医通道，护理人员帮忙办理手续，通过普外科、妇产科、急诊科多科会诊，实施床旁检查等。
通过紧急会诊，立即探查，术中发现阑尾炎合并卵巢囊肿蒂扭转，遂行阑尾切除，将蒂扭转部位进行还原复位，卵巢色泽渐转红润，遂行右侧卵巢囊肿剔除术、卵巢修补术，最终病理诊断为畸胎瘤。
患儿的父母第二天从外地匆匆赶回，看见躺在病床上的女儿，父母也掉下了心疼的眼泪。杨磊科主任向家属说明了患儿的病情及手术情况。患儿的爸爸也感慨道：“医生，多亏你们及时救治我女儿，太感谢你们了”。
经过医务人员一周的精准治疗，细心照料，为女孩除去了病魔，有了爸妈的陪伴小女孩也露出了阳光般灿烂的笑容。在临出院之际，患儿父母给医护人员送来了锦旗，表达了感激之情，这也是对妇产科医护团队和医院的综合优质服务最充分的肯定！近年来，昭化区人民医院为方便群众就医，出实招、硬招，及时梳理就医流程弊端，实施流程再造。一是多点投放自助挂号缴费机、自助打印检查报告机、无纸化处方、叫号取药、公众号自助预约挂号缴费。二是增设门诊大厅志愿者服务台，党员志愿者轮岗为前来咨询的群众提供咨询引领、热水、雨伞、针线包等温馨服务。三是实行一枚印章管到底，增设一站式便民办事服务站，办理慢病证明、残疾证明等一站式盖章签字，不跑“回头路”。医院通过一些列措施，切实优化就医流程。真正贯彻落实了恪守初心、彰显公益、呵护健康、一切为了人民健康的办院宗旨。畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。本病的病因尚未明确，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。畸胎瘤多发生于人体的中线部位和其两侧，如睾丸、卵巢、颅内、腹膜、骶骨等部位。1.颅内畸胎瘤，多数患者以颅内压增高为首发症状，表现为头痛、恶心、呕吐。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等。桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤等。2.胃畸胎瘤，腹部包块，多位于左上腹，腹胀，呕吐，呕血和（或）黑便，呼吸困难，贫血。在新生儿或婴儿中，上腹包块及上消化道出血（以间歇性黑便多见）为主要临床表现。3.睾丸畸胎瘤，睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段，成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25~35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性包块，包块质硬、结节状或不规则。4.卵巢畸胎瘤转移的发生率高。转移方式沿腹膜扩散，常见的转移部位有盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移并不少见。5.骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大，骶尾部可有包块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。良性颅内畸胎瘤如能全切可望治愈。术后应随访，定期复查AFP.未成熟和恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。1.良性畸胎瘤需手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。2.胃畸胎瘤多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP,如无下降或下降后又升高，提示复发或转移，需进一步治疗。良性畸胎瘤如能全切可望治愈。恶性畸胎瘤，手术切除后应予化疗、免疫治疗、放射治疗，仅手术不用化疗复发率高，预后极差。2.手术麻醉后患者禁食6h,之后可进食免糖、免奶的流质饮食。肛门恢复排气后可进食半流质，排便后可进食普食。术后多吃些有营养的食物：芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜等。3.多吃具有抗肿瘤作用的食物：鳖、鲎、海马、龙珠茶、山楂等。4.忌吃发物：公鸡、鹅等。忌烟、酒。忌吃油煎、霉变、肥腻、腌制、海鲜、辛辣刺激性食物。
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