家长咨询：医生，我儿子2岁体检时，医生说包皮有点长，让给他洗澡时注意清洁，可是我每次给他洗，孩子就很抗拒，表现出很难受的样子，如果一直这样，是不是要给他割包皮啊？可一想到手术需要麻醉我就开始担心，不知道麻醉对幼儿大脑有无影响。

所以，现在纠结得很。

家长咨询：医生，我看别人家孩子都割了包皮，自己的孩子该不该割，不知道如何判断？

今天我们一起了解下：

自6月以来，我院泌尿外科迎来了一波又一波的就医“小高峰”。在泌尿外科可以看见很多焦虑的家长们在询问医生。“为什么宝宝的私处会肿呢，是不是发炎了啊？”“宝宝尿尿为什么痛呢？”“我家宝宝包皮长不长啊，要不要割呢？”请家长们不要着急，这些很有可能是因为宝宝包茎或包皮过长的症状所导致。那什么是包茎？包皮过长又是什么呢？如何治疗呢？

泌尿外科专家来教你！

暑假到了，在我们泌尿外科，有许多这样的家长带着这种困扰：“我的孩子是不是包皮包茎呀？要做手术吗？做手术对小孩有影响吗？”今天我们就一起来聊聊小儿包皮包茎的话题。

1.什么是包皮过长？：

包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。一般小儿包皮都会包裹整个阴茎头，随着年龄的增长，包皮会逐渐退缩至阴茎冠状沟后。

如果此时阴茎头还能够被完全包裹，称为包皮过长。此时的包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。

2.包皮过长有真性包皮过长和假性包皮过长之分：

在新生儿和婴儿时期，包皮会和阴茎头部稍粘连，一岁左右这种粘连消失。随着青春期的发育，包皮会逐渐往后退缩，龟头露出来。

如果疲软状态下龟头没露出，而阴茎勃起时龟头可露出，称为假性包皮过长。

如果阴茎疲软和勃起时龟头均不能露出，称为真性包皮过长。真性包皮过长，是必须要通过手术治疗的。

3.什么是包茎？：

指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，龟头不能露出。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留，而且包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。

家长在给孩子洗澡时，上翻包皮清洗龟头，若发现包皮盖住了龟头，完全翻不出来就叫包茎，若是不容易翻开，但翻开后能看见部分龟头就可能是包皮过长，如果确定不了，可以找医生咨询一下。

4.包皮过长？需要割吗？：

包皮过长是指包皮完全覆盖阴茎头，不能自然外露，上翻包皮可外露出阴茎头，容易藏“污”纳“垢”，透过包皮可见呈块状的包皮垢，引起包皮龟头炎、龟头瘙痒、疼痛、包皮口红肿，小便湿裤等症状。

但是！一旦发现小孩私处有发红、酸痛、肿胀，或者排尿时小孩的包皮膨胀，排尿困难，要咨询医生意见，看是否需要手术治疗 。其他情况，做好清洁就行。一般小孩到3~4岁左右，包皮就可以慢慢上翻，露出一定的阴茎头。 

1. 包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，这可能会影响生殖器发育。

2. 包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。

3. 孩子在小便时，需要特别用力，有排尿困难的情况，容易造成包皮龟头炎并且容易破坏肾脏功能。

6.什么时候是手术最佳时机？：

专家公认：儿童时期12岁前是做包皮整形治疗的最佳年龄段。

因为男孩子的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，所以建议包皮手术于青春前期12岁前完成最好，且这个年龄段做这个手术，术后的效果会相对好一些。当然，还有就是，成年后手术，恢复起来比较痛~根据相关文献及泌尿外科诊疗指栏，包皮过长，均建议早期手术治疗！

根据相关文献及泌尿外科诊疗指兰，包皮过长，均建议早期手术治疗！

早发现，早诊断，早治疗。家长要注意观察小孩的发育情况，如果有排尿尿流过细等现象要尽快采取措施，到医院查明原因，以免长期的包皮垢或尿垢刺激引发炎症。

还有，暑假割真是天时地利人和呀，孩子放假，割完穿个短裤即可。

7.手术方式有哪些？：

现今最成熟的是传统开刀和微创手术。传统开刀，手术时间长，小孩医从差，愈合时间长，术后水肿明显。现很少医院开展了。微创又分三种。1、环切法。总费用600元左右，手术时间短，但术后带环14天，恢复时间长，且需二次手术取下卡子，现大多医院不采用。2.吻合器切除术。总费用1000元左右，手术时间短，切口整齐，术后美观，恢复时间快，现绝大多医院采用！经济又实惠，且疗效佳！3.激光切除术。费用5000元左右，现多为美容医院采用，术后美容效果跟吻合器法一样，但手术时间稍长，且愈合时间稍长。

我院根据实际需要，现开展吻合器技术已3年余，该类手术全院过千例以上，术后恢复时间5-7天，无一例医疗意外发生！

欢迎到我院泌尿外科咨询。

8.如何预约手术？：

关注我院官方微信公众号：广元市昭化区人民医院，依次点击：-就医服务-预约挂号-泌尿外科，外科大楼3楼，根据医师诊断后，按医生提示的流程，约定手术时间，如有不清楚可到院咨询。

9.手术麻药对身体有没有影响？：

通常该手术使用局麻，局麻是麻醉方式中最安全的一种，通常药效维持1-4小时，随着麻醉药物的停用，4-6小时麻醉药物会被人体逐渐代谢出去，不会产生任何不良影响。

10.手术禁忌人群：

阴茎短小者，隐匿型阴茎，尿道下裂，这些为绝对禁忌。尿道感染，包皮龟头炎，局部病变，这些为相对禁忌。
能否手术，怎么手术，其中也有很大的学问，这必须要有扎实而又专业的理论基础，娴熟的手术技巧，不能因“善小而不为，恶小而为之”！我院泌尿外科从无到有，不断开拓进取，现已初具规模，全年各类中大型手术近300台次，无一例严重并发症发生，这都是全科同事们的共同努力，再今后的工作中，我们将一如既往的坚持不懈，不断学习，不断提高！

泌尿外科·专家介绍

常子泽：普外科副主任医师、外一科主任

擅长：对普外科、神经外科常见病、多发病能熟练诊断与治疗，对普外、神经外科危急重症能早期识别，擅长普外科、神经外科、脑外科、泌尿外科危急重症病例的诊断、抢救与手术治疗。在国家级、省级医学刊物发表《开放性胫腓骨骨折8例治疗分析》、《腹腔镜胆囊切除术并发症防治》、《20例肠梗阻手术指针探讨》等医学论文多篇。

母全林：泌尿外科主任，外一科副主任，主治医师，

具有扎实的理论基础，拥有丰富的临床实践经验，精湛的手术技能。曾在国家级刊物发表文章6篇！多次前往第三军医大学西南医院进修学习（2014年进修泌尿外科，2019年进修普通外科）擅长泌尿及普外疾病的诊断、治疗及手术、泌尿系结石输尿管镜的微创治疗，经尿道前列腺电切等先进手术；率先在全区开展了腹腔镜下结直肠癌根治术，胃癌根治术等高难度手术，熟练掌握应用腔镜等先进微创外科技术，是我区泌尿外科、普通外科学术带头人。

杜兴林：主治医师

擅长对普外科常见病、多发病能熟练诊断与治疗，对普外危急重症能早期识别，擅长普外科肝脏肿瘤，胆囊结石、乳腺及甲状腺、结直肠肿瘤的诊断与治疗。熟练对普外腹腔镜胆囊切除，腹腔镜胆总管探查，腹腔镜阑尾切除，腹腔镜疝修补等熟练应用腔镜等先进微创外科技术。

黎勇军：住院医师

毕业于西南医科大学普外科住院医师，长期从事普外科临床工作，具有扎实的理论基础，拥有丰富的临床实践经验。擅长泌尿及普外疾病的诊断、治疗及手术。

张彬：住院医师 

毕业于川北医学院 ，长期从事普外科临产工作，临床经验丰富，理论知识扎实，擅长创伤性出血及常规普外科腹腔镜手术治疗，并能协助上级医师完成胃癌-直肠癌等治疗。

泌尿外科：周一至周日

就诊预约电话：0839-8724948